Φολικό οξύ και ομοκυστεΐνη - ποιες δόσεις πρέπει να λαμβάνετε;
Το φολικό οξύ είναι σημαντικός παράγοντας για τον αποτελεσματικό μεταβολισμό της ομοκυστεΐνης. Εξασφαλίζει ότι η ομοκυστεΐνη ανακυκλώνεται συνεχώς και δεν συσσωρεύεται σε τοξικές συγκεντρώσεις. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του φυλλικού οξέος. Για το λόγο αυτό, τα συμπληρώματα που μειώνουν την ομοκυστεΐνη περιέχουν και άλλα συστατικά εκτός από το φυλλικό οξύ μόνο.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς το φολικό οξύ επηρεάζει την ομοκυστεΐνη, ποιες δόσεις πρέπει να χρησιμοποιείτε και τι άλλο πρέπει να προσέχετε όταν θέλετε να τη μειώσετε. Διαβάστε μέχρι το τέλος!
- Πώς το φολικό οξύ μειώνει την ομοκυστεΐνη;
- Δοσολογίες φολικού οξέος για τη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης
- Ποια μορφή φολικού οξέος να επιλέξετε;
- Μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR vs. φολικό οξύ και ομοκυστεΐνη
- Εξάρτηση του φυλλικού οξέος από τη βιταμίνη Β12
- Περίληψη
Πώς το φολικό οξύ μειώνει την ομοκυστεΐνη;
Υπάρχουν διάφορες οδοί μεταβολισμού της ομοκυστεΐνης, με την εξαρτώμενη από το φυλλικό οξύ να είναι η σημαντικότερη.
Το φολικό οξύ μεταβολίζει την ομοκυστεΐνη μέσω της οδού της επαναμεθυλίωσης.
Κατά τη διαδικασία της επαναμεθυλίωσης, η ομοκυστεΐνη μπορεί να ειπωθεί ότι ανακυκλώνεται. Με την ανάκτηση της μεθυλομάδας, μετατρέπεται σε μεθειονίνη και μπορεί να συνεχίσει τον κύκλο ζωής της στον κύκλο της μεθειονίνης. Σε αυτόν τον κύκλο της μεθειονίνης, μετατρέπεται σε S-αδενοσυλμεθειονίνη (SAMe), αυτή σε S-αδενοσυλχομοκυστεΐνη (SAH) και πάλι σε ομοκυστεΐνη.
Η επαναμεθυλίωση της ομοκυστεΐνης μπορεί να λάβει χώρα με τη συμμετοχή δύο διαφορετικών ενζύμων:
- Μεθειονινοσυνθάση,
- μεθυλοτρανσφεράση της βηταΐνης-ομοκυστεΐνης.
Για το πρώτο, ο δότης της μεθυλομάδας είναι το μεθυλιωμένο φυλλικό οξύ (5-μεθυλοτετραϋδροφυλλικό, 5-MTHF) και η αντίδραση αυτή παρουσιάζει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Το δεύτερο ένζυμο δημιουργεί μια εναλλακτική οδό, ανεξάρτητη από το φολικό οξύ, στην οποία οι μεθυλομάδες παρέχονται από την τριμεθυλογλυκίνη (TMG), που ονομάζεται επίσης βεταΐνη.
Υπάρχει μια άλλη εναλλακτική μεταβολική οδός που ονομάζεται μετασουλφορισμός της ομοκυστεΐνης, η οποία εξαρτάται από τη βιταμίνη Β6.
Είναι οι άλλες οδοί του μεταβολισμού της ομοκυστεΐνης ανεπαρκείς ή λείπει το μεθυλοφολικό;
Άμεση συνέπεια της μειωμένης σύνθεσης αυτής της 5-ΜΘΦ, είτε λόγω ανεπάρκειας φυλλικού οξέος είτε λόγω ελαττώματος στο γονίδιο MTHFR, είναι η μειωμένη σύνθεση μεθειονίνης. Αυτό οδηγεί στο να εκτρέπεται η ομοκυστεΐνη που προορίζεται για επαναμεθυλίωση στην οδό της διαθειοποίησης. Ωστόσο, η τελευταία οδός αδυνατεί να αντιμετωπίσει την επιπλέον ομοκυστεΐνη για δύο λόγους:
- Πρώτον, η μειωμένη σύνθεση μεθειονίνης θα οδηγήσει σε μειωμένες ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις SAMe,
- δεύτερον, η απουσία 5-MTHF θα επιτρέψει την πλήρη δραστηριότητα της GNMT, μειώνοντας περαιτέρω τη συγκέντρωση SAMe και αυξάνοντας τη σύνθεση ομοκυστεΐνης ως παραπροϊόν της μεθυλίωσης της γλυκίνης.
Έτσι, η οδός της μεταθειώσεως καθίσταται αναποτελεσματική λόγω αυξημένου φορτίου ομοκυστεΐνης σε συνδυασμό με συγκεντρώσεις SAMe πολύ χαμηλές για να ενεργοποιηθεί η σύνθεση της κυσταθειονίνης (η αρχική αντίδραση μεταθειώσεως). Ως αποτέλεσμα, η ομοκυστεΐνη συσσωρεύεται στο κύτταρο και στη συνέχεια απεκκρίνεται στο αίμα, προκαλώντας υπερομοκυστεϊναιμία.
Δοσολογίες φολικού οξέος για τη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης
Η συνήθης δόση είναι 400 mcg την ημέρα, η οποία αντιστοιχεί στο 200% της συνιστώμενης τιμής πρόσληψης για τους ενήλικες. Σε περιπτώσεις όπου τα επίπεδα ομοκυστεΐνης είναι πραγματικά υψηλά ή η μείωση της ομοκυστεΐνης είναι πολύ ανθεκτική, οι γιατροί συστήνουν μερικές φορές πολύ υψηλότερες, θεραπευτικές δόσεις φολικού οξέος. Αυτή είναι συχνά 5 mg ημερησίως, δηλαδή 12,5 φορές η τυπική δόση, καλύπτοντας την ημερήσια απαίτηση κατά 2500%.
Ποια μορφή φολικού οξέος να επιλέξετε;
Συχνά αναφερόμαστε στη βιταμίνη Β9 ως φυλλικό οξύ, αλλά στην πραγματικότητα ο ρόλος αυτής της βιταμίνης επιτελείται από διάφορες ουσίες που ονομάζονται συλλογικά φυλλικά άλατα. Υπάρχουν 3 μορφές της βιταμίνης Β9 στα συμπληρώματα διατροφής:
- Πτεροϋλομονογλουταμινικό οξύ,
- L-μεθυλοφολικό,
- άλας γλυκοζαμίνης 5-μεθυλοτετραϋδροφυλλικού.
Η πρώτη μορφή είναι το συνηθισμένο, συνθετικό φολικό οξύ. Οι επόμενες δύο είναι ήδη ενεργό, μεθυλιωμένο φυλλικό οξύ. Κατ' αρχήν, η επιλογή της ενεργής μορφής είναι πιο ευέλικτη και απλά καλύτερη.
Ποιο είναι το πλεονέκτημα του μεθυλιωμένου φυλλικού οξέος έναντι του συνηθισμένου φυλλικού οξέος;
Το φολικό οξύ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα. Μόλις εισέλθει στον οργανισμό μας, πρέπει πρώτα να υποστεί διεργασίες για να ενεργοποιηθεί. Τελικά, πρέπει να μετατραπεί στη μορφή 5-MTHF, δηλαδή στο ενεργό μεθυλοφολικό.
Επιλέγοντας τη μορφή 2 ή 3 από τον κατάλογο που παρατέθηκε προηγουμένως, παίρνουμε το μεθυλοφολικό πρακτικά έτοιμο για δράση. Γιατί αυτό είναι σημαντικό; Επειδή, χρησιμοποιώντας αμέσως την έτοιμη προς χρήση μορφή, αποφεύγουμε μια κατάσταση όπου κάποιος εγγενής περιορισμός θα μπορούσε να αναστείλει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μεθυλίωσης του φολικού οξέος.
Μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR vs. φολικό οξύ και ομοκυστεΐνη
Για τη βιταμίνη Β9, ο κίνδυνος εσωτερικών περιορισμών και στενώσεων είναι αρκετά υψηλός. Το πρόβλημα είναι η πολύ υψηλή επικράτηση των μεταλλάξεων στο γονίδιο MTHFR. Στον καυκάσιο πληθυσμό, έως και το 50% των ανθρώπων μπορεί να έχουν ετερόζυγη (ηπιότερη) μορφή μιας τέτοιας μετάλλαξης. Η μετάλλαξη MTHFR μειώνει τη δραστηριότητα του ενζύμου που συμμετέχει στο τελικό στάδιο της σύνθεσης του 5-MTHF, της ενεργού μορφής του φυλλικού οξέος. Έτσι, γίνεται αντιληπτό ότι πολλοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από την επιλογή της μεθυλιωμένης μορφής της βιταμίνης Β9 αντί του φθηνότερου συνθετικού φολικού οξέος.
Ο πολυμορφισμός MTHFR (αναγωγάση του μεθυλενοτετραϋδροφυλλικού οξέος) C677T έχει συνδεθεί με διάφορες ασθένειες: αγγειακές, καρκίνο, νευρολογία, διαβήτη, ψωρίαση κ.λπ. Η ομόζυγη μετάλλαξη MTHFR C677T είναι η παραλλαγή που επηρεάζει πιο έντονα τη συσσώρευση ομοκυστεΐνης και έχει κλινική σημασία.
Εξάρτηση του φυλλικού οξέος από τη βιταμίνη Β12
Συμβαίνει μερικές φορές να είναι όλα εντάξει με το γονίδιο MTHFR, να παρέχουμε επαρκείς ποσότητες φυλλικού οξέος από τη διατροφή ή τα συμπληρώματα, κι όμως η ομοκυστεΐνη εξακολουθεί να παραμένει υψηλή και να εμφανίζουμε συμπτώματα έλλειψης φυλλικού οξέος. Αναφερόμαστε σε μια τέτοια κατάσταση ως λειτουργική ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Στη συνέχεια, παρά την καλή παροχή βιταμίνης Β9, μπορεί να προκύψουν προβλήματα από έλλειψη βιταμίνης Β12.
Χωρίς επαρκή διαθεσιμότητα μεθυλοκοβαλαμίνης, αυτής της δραστικής βιταμίνης Β12, το φολικό οξύ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτως ή άλλως για την επαναμεθυλίωση της ομοκυστεΐνης. Η μεθυλοκοβαλαμίνη είναι ένας απαραίτητος συμπαράγοντας εδώ. Όταν λείπει, το μεθυλοφολικό οξύ (5-MTHF) συσσωρεύεται στο σώμα και δεν μπορεί να επαναμεθυλιωθεί παρά την αξιόλογη προσφορά του.
Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι γενικά πολύ πιο εύκολο να αναπτυχθεί από την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανεπάρκεια της Β12, μεταξύ των οποίων:
- χαμηλή διατροφική παροχή (π.χ. χρήση φυτικής διατροφής),
- η μεγάλη ηλικία,
- χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αναστολείς αντλίας πρωτονίων, μετφορμίνη, αντισυλληπτικά),
- διαταραχές του πεπτικού συστήματος και της απορρόφησης.
Παρόλο που, θεωρητικά, το φυλλικό οξύ είναι αυτό που διαδραματίζει τον σημαντικότερο ρόλο στον έλεγχο του κύκλου του φυλλικού οξέος και της μεθειονίνης, στην πράξη, το θέμα αυτό πρέπει να εξετάζεται σε μια ευρύτερη προοπτική, δίνοντας προσοχή και στις άλλες βιταμίνες Β.
Περίληψη
Το φολικό οξύ είναι το σημαντικότερο στοιχείο για τον έλεγχο των συγκεντρώσεων ομοκυστεΐνης, αλλά δεν μπορεί κανείς να κλείσει μόνο σε αυτό. Για τη σωστή λειτουργία του φολικού οξέος στον οργανισμό, πρέπει να φροντίζονται και διάφορα άλλα πράγματα, όπως η παροχή βιταμίνης Β12. Εξασφαλίζοντας επαρκή πρόσληψη βιταμινών Β και ελέγχοντας τακτικά τα επίπεδα ομοκυστεΐνης, έχουμε την ευκαιρία να φροντίσουμε το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης των ασθενειών τους.
Πηγές:
⮜ Προηγούμενο άρθρο
Σερραπεπτάση και καρδιαγγειακές παθήσεις - πώς λειτουργεί και πώς να τη χρησιμοποιήσετε;
Επόμενο άρθρο ⮞