Βιταμίνη D3 και Κ2 - ιδιότητες και συνέργεια δράσης

Αν έπρεπε να ονομάσουμε το 1 θρεπτικό συστατικό που παρουσιάζει τις μεγαλύτερες ελλείψεις στην κοινωνία μας, αυτό θα ήταν η βιταμίνη D3. Η συμπλήρωσή της συνιστάται σχεδόν σε όλους κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου και του χειμώνα, και όλο και περισσότερο συνιστάται ακόμη και η συμπλήρωσή της καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Αποτελεί καλή πρακτική η χρήση της βιταμίνης D3 σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Κ2, ώστε να είναι ασφαλέστερη η συμπληρωματική χορήγηση, αλλά και για να επιτεθούν τα οφέλη. Ας συζητήσουμε με τη σειρά μας γιατί να χρησιμοποιούμε αυτές τις βιταμίνες και γιατί αξίζει να τις λαμβάνουμε ταυτόχρονα.

• Πώς λειτουργεί η βιταμίνη D3;
• Πώς λειτουργεί η βιταμίνη Κ2;
• Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού
• Συνέργεια των βιταμινών D3 και Κ2
• Ποια είναι η καλύτερη βιταμίνη D3 με Κ2;

Πώς λειτουργεί η βιταμίνη D3;

Η βιταμίνη D είναι γνωστή ως η βιταμίνη του ήλιου. Αυτός ο θερμός όρος έχει κολλήσει πάνω της λόγω της μεθόδου σύνθεσής της. Δηλαδή, παράγεται στο δέρμα ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ηλιακό φως, συγκεκριμένα στις ακτίνες UV-B. Στο δέρμα σχηματίζεται η χοληκαλσιφερόλη (δηλαδή η ίδια μορφή που καταναλώνουμε στα συμπληρώματα), στη συνέχεια μετατρέπεται στο ήπαρ σε καλσιδιόλη (25(OH)D3, αυτή η μορφή συνήθως εξετάζεται στο αίμα) και αργότερα στα νεφρά στην πραγματική ενεργή μορφή της βιταμίνης D3, δηλαδή την καλσιτριόλη (1,25(OH)2D3).

Οι έρευνες επιβεβαιώνουν τον πιθανό ρόλο της βιταμίνης D στην καταπολέμηση της:

• καρκίνο,
• καρδιακές παθήσεις,
• κατάγματα και πτώσεις,
• αυτοάνοσα νοσήματα,
• τη γρίπη,
• διαβήτης τύπου 2,
• κατάθλιψη.
  

Η βιταμίνη D διεγείρει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από το έντερο και είναι απαραίτητη για τη σωστή αξιοποίησή τους. Ελλείψει διαθεσιμότητας βιταμίνης D, απορροφάται μόνο το 10-15% του ασβεστίου και περίπου το 60% του φωσφόρου. Η επαρκής βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου κατά 30-40% και την απορρόφηση του φωσφόρου κατά 80%. Η σωστή οστική ανοργανοποίηση είναι ο κύριος στόχος της συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εδώ και δεκαετίες, στα νεογέννητα μωρά χορηγείται βιταμίνη D3 ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Χωρίς αυτήν, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης βλαβών στην ανάπτυξη των οστών (π.χ. ραχίτιδα).

Σήμερα, οι συστάσεις για τη χρήση της βιταμίνης D έχουν διευρυνθεί σημαντικά και περιλαμβάνουν όλες τις ηλικιακές ομάδες και υψηλότερες δόσεις από τις αρχικές ενδείξεις. Η ενεργός μορφή της βιταμίνης D ρυθμίζει τη δραστηριότητα περίπου 200 γονιδίων. Επηρεάζει:

• τα οστά,
• τα έντερα,
• το ανοσοποιητικό σύστημα,
• το καρδιαγγειακό σύστημα,
• το πάγκρεας,
• μυς,
• τον εγκέφαλο,
• τον έλεγχο των κυτταρικών κύκλων.

Επηρεάζει πολλές βιολογικές διεργασίες, μεταξύ των οποίων:

• αναστολή του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και επαγωγή της τελικής διαφοροποίησης,
• αναστολή της αγγειογένεσης,
• διέγερση της παραγωγής ινσουλίνης,
• αναστολή της παραγωγής ρενίνης,
• διέγερση της παραγωγής καθελικιδίνης από τα μακροφάγα.

Ενδιαφέρον γεγονός: λόγω της στεροειδούς δομής της και της παρουσίας υποδοχέων της βιταμίνης D στους περισσότερους ιστούς, θεωρείται ορμόνη.

Πώς λειτουργεί η βιταμίνη Κ2;

Η δράση της βιταμίνης Κ2 είναι ελαφρώς διαφορετική από εκείνη της συνηθισμένης βιταμίνης Κ (η οποία αναφέρεται συμβατικά ως βιταμίνη Κ1). Εμπλέκεται περισσότερο στη ρύθμιση της υγείας των οστών, ενώ η βιταμίνη Κ1, όπως οι περισσότεροι από εσάς γνωρίζετε, επηρεάζει κυρίως την πήξη του αίματος. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης Κ2 δεν προκαλεί κίνδυνο υπερπηκτικότητας. Από την άλλη πλευρά, ακόμη και η μακροχρόνια λήψη συμπληρώματος βιταμίνης Κ1 (3 χρόνια) δεν επηρεάζει την οστική πυκνότητα.

Πηγή: https://www.nutraingredients-usa.com/News/Promotional-Features/Vitamin-K2-Potential-Impact-Beyond-Bone-Cardiovascular-Health

Η βιταμίνη Κ2 εμπλέκεται στη μεταφορά ασβεστίου, εμποδίζει την εναπόθεση ασβεστίου στην επένδυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και συμβάλλει στη βελτίωση της οστικής πυκνότητας. Αυτό το επιτυγχάνει, μεταξύ άλλων, ενεργοποιώντας την εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Κ πρωτεΐνη MGP (Matrix GLa protein). Η βιταμίνη Κ2 (MK-7) από τη ζυμωμένη σόγια διεγείρει τους οστεοβλάστες (κύτταρα που σχηματίζουν οστά) και αναστέλλει τους οστεοκλάστες (κύτταρα που αποικοδομούν τα οστά), με αποτέλεσμα την αναβολική επίδραση στον οστικό ιστό. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα της βιταμίνης Κ2, αυξάνεται επίσης η καρβοξυλιωμένη οστεοκαλσίνη.

Μπορούμε να συνοψίσουμε αυτή τη δέσμη δράσεων που ακούγονται σαν ειδικοί με απλά λόγια: χάρη στην Κ2, το ασβέστιο χρησιμοποιείται πολύ πιο αποτελεσματικά για την ενίσχυση των οστών.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D επηρεάζει σχεδόν το 50% του πληθυσμού παγκοσμίως. Εκτιμάται ότι 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως, σε όλες τις εθνικές και ηλικιακές ομάδες, έχουν έλλειψη βιταμίνης D.

Τα πρότυπα αναφοράς για τις συγκεντρώσεις της βιταμίνης D3 στο αίμα είναι τα εξής:

• <20 ng/ml - ανεπάρκεια
• 20-30 ng/ml - χαμηλά επίπεδα
• 30-50 ng/ml - φυσιολογικά επίπεδα
• 50-100 ng/ml - αυξημένα επίπεδα
• 100-150 ng/ml - πιθανή τοξικότητα
• >150 ng/ml - τοξική τιμή

Τα μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση των στατιστικών στοιχείων της ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι προς το συμφέρον του κοινωνικού συνόλου. Η συμπλήρωσή της είναι μια διαδικασία χαμηλού κόστους και τα οφέλη για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου κινδύνου εμφάνισης πολλών χρόνιων ασθενειών του πολιτισμού, είναι εξαιρετικά ελκυστικά. Η αύξηση της ευαισθητοποίησης του κοινού σε αυτό το θέμα θα μπορούσε να εξοικονομήσει σημαντικό ποσοστό του προϋπολογισμού για τη δημόσια υγεία.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις και τα συμπτώματά της μπορούν να αποδοθούν σε πολλές άλλες καταστάσεις και παθήσεις. Για το λόγο αυτό, χωρίς εξέταση της συγκέντρωσης της βιταμίνης 25(ΟΗ)D3, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η ανεπάρκεια βιταμίνης D3. Τα πιο γνωστά συμπτώματα είναι τα εξής:

• η ευθραυστότητα και η ευθραυστότητα των οστών,
• μυϊκή αδυναμία
• διαταραχές της διάθεσης,
• συχνότερες πτώσεις σε ηλικιωμένους,
• επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος,
• αυτοάνοσα νοσήματα,
• οστεοπόρωση.

Αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο κατά τις ώρες με τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα ακτίνων UV-B είναι ίσως το μεγαλύτερο πρόβλημα, αλλά υπάρχουν και αρκετοί άλλοι ύποπτοι παράγοντες. Συνοπτικά, οι πιθανές αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης D είναι:

• χαμηλή δραστηριότητα σε εξωτερικούς χώρους κατά τις ώρες 10-15,
• η ατμοσφαιρική ρύπανση, ο περιορισμός της πρόσβασης στις υπεριώδεις ακτίνες,
• τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στα τρόφιμα,
• η σκούρα επιδερμίδα (μειώνει τον ρυθμό παραγωγής της βιταμίνης),
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών ή εκείνων που χρησιμοποιούνται για το HIV/AIDS),
• κοκκιωματώδεις ασθένειες,
• βαριατρική χειρουργική επέμβαση,
• μειωμένη απορρόφηση λίπους.

Συνέργεια των βιταμινών D3 και Κ2

Γιατί αυτές οι δύο βιταμίνες χρησιμοποιούνται μαζί; Λοιπόν, μαζί παρέχουν μεγαλύτερα οφέλη όσον αφορά την υγεία των οστών και του καρδιαγγειακού συστήματος και κατά κάποιο τρόπο η χρήση τους μαζί υποτίθεται ότι μειώνει τους κινδύνους από τη συμπλήρωση της βιταμίνης D3 ξεχωριστά, ειδικά σε υψηλές δόσεις με ταυτόχρονη, μη διαγνωσμένη ανεπάρκεια Κ2. Το ζητούμενο είναι η κατάσταση κατά την οποία η ταχέως συμπληρωμένη βιταμίνη D3 αρχίζει να αυξάνει τη διαθεσιμότητα ασβεστίου και το βιοχημικό περιβάλλον δεν είναι σε θέση να το αξιοποιήσει με επαρκή ρυθμό για να αυξήσει την οστική ανοργανοποίηση. Υπάρχει κίνδυνος το κυκλοφορούν ασβέστιο να τροφοδοτεί τους μαλακούς ιστούς αντί των οστών και να αυξάνει την ευθραυστότητά τους, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία και αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Η αγγειακή ασβεστοποίηση έχει συνδεθεί ακριβώς με την ανεπάρκεια βιταμίνης Κ2.

Όπως συμπεραίνουν οι ερευνητές, η βιταμίνη Κ2 μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο συμπλήρωμα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και, όταν συνδυάζεται με βιταμίνη D και ασβέστιο, ανταγωνίζεται τη διφωσφονική θεραπεία (την τυπική ομάδα φαρμάκων) χωρίς τοξικότητα. Μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά την αγγειακή ασβεστοποίηση, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και τη θνησιμότητα από αυτήν. Η βιταμίνη Κ2 φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενη στο πλαίσιο του διαβήτη, του καρκίνου και της οστεοαρθρίτιδας, με την οποία μερικές φορές βοηθά και η βιταμίνη D3.

Συνοψίζοντας, η βιταμίνη D3 και η Κ2 μοιράζονται πολλούς κοινούς τομείς δράσης στον ανθρώπινο οργανισμό και η ταυτόχρονη λήψη τους ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αγγειακής ασβεστοποίησης.

Ποια είναι η καλύτερη βιταμίνη D3 με Κ2;

Συνιστώνται ιδιαίτερα εκείνες που είναι φυσικής προέλευσης. Η φυσική βιταμίνη D3 εξάγεται από λανολίνη προβάτου και η φυσική βιταμίνη Κ2 έχει τη μορφή ζυμωμένου εκχυλίσματος natto.

Η βιταμίνη Κ2 πρέπει να είναι η παραλλαγή MK7 (μενακινόνη-7). Μερικές φορές χρησιμοποιείται η παραλλαγή MK4, η οποία έχει τις ίδιες λειτουργίες αλλά και μικρότερη διάρκεια δράσης, οπότε η MK7 είναι η προτιμώμενη μορφή.

Οι δόσεις στο σκεύασμα πρέπει να επιλέγονται ατομικά και δυστυχώς δεν είναι δυνατόν να υποδείξουμε ένα σχήμα που να ταιριάζει σε όλους και να είναι καλό για όλους.

Η αγορά βρίθει συμπληρωμάτων με αυτές τις βιταμίνες. Είναι καλή ιδέα να επιλέγετε κάψουλες ή δισκία D3K2 από κατασκευαστές με καλή φήμη και μακρά πορεία στην αγορά, ώστε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να συναντήσετε κακή ποιότητα.

Πηγές:

• Nair R, Maseeh A. Βιταμίνη D: Η βιταμίνη του ήλιου. J Pharmacol Pharmacother. 2012 Apr;3(2):118-26. doi: 10.4103/0976-500X.95506. PMID: 22629085; PMCID: PMC3356951.
• Schwalfenberg GK. Βιταμίνες Κ1 και Κ2: Η αναδυόμενη ομάδα βιταμινών που απαιτούνται για την ανθρώπινη υγεία. J Nutr Metab. 2017;2017:6254836. doi: 10.1155/2017/6254836. epub 2017 Jun 18. PMID: 28698808; PMCID: PMC5494092.