Βιταμίνη Β12 και νευρικό σύστημα - ποιες είναι οι σχέσεις;

11 Μάιος 2024

Αναρτήθηκε από: Łukasz Szostko Times Διαβάστε: 1837 Σχόλια: 0

Από όλες τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β, η Β12 είναι αυτή που συνδέεται περισσότερο με την υγεία του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, έχει βαρύνουσα σημασία για ολόκληρο το νευρικό σύστημα και σε κάθε στάδιο της ζωής, από το εμβρυϊκό στάδιο έως τα προχωρημένα γηρατειά. Ας μάθουμε πώς ακριβώς λειτουργεί η βιταμίνη Β12 στο νευρικό σύστημα και ποιοι χρειάζονται περισσότερο τη συμπλήρωσή της.

Τι είναι η βιταμίνη Β12;

Η βιταμίνη Β12 είναι επίσης γνωστή ως κοβαλαμίνη. Πρόκειται για μια πολύ σύνθετη δομή που περιέχει στο κέντρο της ένα άτομο κοβαλτίου. Οι κύριες λειτουργίες της στο ανθρώπινο σώμα είναι η υποστήριξη της διαδικασίας μεθυλίωσης και του κύκλου Krebs. Στην ιατρική, είναι κυρίως γνωστή ως εργαλείο για την αναιμία και τις νευρολογικές διαταραχές.

Η Β12 παράγεται από βακτήρια. Η παραγωγή της λαμβάνει χώρα σε μεγάλο βαθμό στο μικροβίωμα του εντέρου των ζώων, γι' αυτό και τα ζωικά προϊόντα αποτελούν την πηγή της Β12 στη διατροφή, με το κρέας και τα εντόσθια να υπερτερούν κατά πολύ έναντι άλλων τροφίμων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αξιοσημείωτο ισοδύναμο φυτικής προέλευσης. Μικρές ποσότητες αναλόγων της βιταμίνης Β12 βρίσκονται στα μανιτάρια και τα φύκια, αλλά μελέτες δείχνουν ότι αυτά δεν είναι ενεργά για τον άνθρωπο.

Ελλείψεις βιταμίνης Β12

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 είναι δυστυχώς αρκετά συχνή. Αυτό οφείλεται τόσο στην ανεπαρκή πρόσληψη προϊόντων που αποτελούν την πηγή της όσο και στη δυσαπορρόφηση.

Ηανεπαρκής παροχή εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που είτε ακολουθούν συνειδητά φυτικές δίαιτες είτε απλώς αποφεύγουν το κρέας και τα ζωικά προϊόντα. Η δυσαπορρόφηση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, οι οποίοι συχνά έχουν μειωμένη παραγωγή γαστρικού οξέος, ή σε άτομα που χρησιμοποιούν χρόνια αντιόξινα γαστρικού οξέος. Τα φάρμακα που εξαντλούν τα αποθέματα Β12 περιλαμβάνουν επίσης τη μετφορμίνη, το υποξείδιο του αζώτου και ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ωστόσο, ηδιάγνωση της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 δεν είναι τόσο εύκολη όσο θα μπορούσε κανείς να υποπτευθεί. Τα επίπεδα της βιταμίνης Β12 που εξετάζονται στο αίμα και μόνο δεν δίνουν πάντα σαφή απάντηση. Ενώ ένα χαμηλό επίπεδο στον ορό είναι κάτι παραπάνω από πιθανό ενδεικτικό ανεπάρκειας, ένα φυσιολογικό επίπεδο Β12 σε μια εξέταση δεν αποτελεί επαρκή πληροφορία για να αποκλειστεί μια υποκλινική ανεπάρκεια.

Η υποκλινική ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 είναι η πιο δύσκολα ανιχνεύσιμη. Για να εκτιμηθεί με ακρίβεια η κατάσταση της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν αρκετές πιο εξελιγμένες εξετάσεις αίματος:

Μεθυλομαλονικό οξύ
ομοκυστεΐνη
ολο-τρανσκοβαλαμίνη

Αυτές οι 3 εξετάσεις, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή εξέταση της συγκέντρωσης της Β12 στον ορό, δίνουν μια αρκετά ακριβή εικόνα για το αν ο οργανισμός έχει την ικανότητα να αξιοποιεί επαρκείς ποσότητες αυτής της βιταμίνης.

Επίδραση της βιταμίνης Β12 στο νευρικό σύστημα

Το νευρικό σύστημα χρειάζεται τη βιταμίνη Β12 για διάφορους λόγους. Η περιορισμένη διαθεσιμότητά της, είτε λόγω πολύ μικρής πρόσληψης είτε λόγω προβλημάτων στην απορρόφηση ή τον μεταβολισμό της, έχει ως αποτέλεσμα πολλές διαταραχές. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς η Β12 επηρεάζει το νευρικό σύστημα.

Βιταμίνη Β12 και εμβρυϊκή ανάπτυξη

Αυτή η βιταμίνη είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος κατά την εμβρυϊκή ζωή. Η έλλειψή της αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα, όπως συμβαίνει και με την έλλειψη φυλλικού οξέος. Η επαρκής παροχή Β12 είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική σύνθεση του DNA και, συνεπώς, για την αντιγραφή των κυττάρων. Η χαμηλή διαθεσιμότητα Β12 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα κατά 2-4 φορές. Οι έγκυες γυναίκες είναι μία από τις ομάδες που έχουν μεγαλύτερη ανάγκη βιταμίνης Β12. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να εξετάσετε τη διατροφή για να δείτε αν παρέχει επαρκείς ποσότητες και την κατάστασή της στις εξετάσεις αίματος, και να συμπεριλάβετε κατάλληλο συμπλήρωμα εάν είναι απαραίτητο.

Βιταμίνη Β12 και νευρωνική μυελίνωση

Οι θήκες μυελίνης στους νευρώνες αποτελούν ένα είδος φυσικού και χημικού φραγμού που προστατεύει το νευρικό κύτταρο από διάφορους τύπους βλάβης. Η καλή κατάσταση των χιτώνων μυελίνης βελτιώνει τη συνολική λειτουργία του νευρικού συστήματος και μειώνει τον κίνδυνο εκφυλισμού.

Η Β12 είναι ένας γνωστός συμπαράγοντας στο σχηματισμό της μυελίνης και επιπλέον έχει υποστηρικτικές ανοσοτροποποιητικές και νευροτροφικές ιδιότητες. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, έχει αποκτήσει σημαντικό ενδιαφέρον στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία εκφυλίζονται, μεταξύ άλλων, τα περιβλήματα μυελίνης. Μελέτες έχουν επισημάνει ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.

Η βιταμίνη Β12 και η διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας

Η Β12 είναι μια βιταμίνη πολύ φιλική προς τους ηλικιωμένους. Όχι μόνο είναι στατιστικά συχνότερα ανεπαρκής και έχει μεγαλύτερη ανάγκη από συμπλήρωμα, αλλά υποστηρίζει πολλά στοιχεία της υγείας που συχνά αρχίζουν να δημιουργούν πρόβλημα στην τρίτη ηλικία.

Μελέτες μόνο για τα επίπεδα της Β12 στο πλάσμα έχουν δώσει μικτά αποτελέσματα, αλλά με πιο εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένου του μεθυλομαλονικού οξέος), έχει παρατηρηθεί ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 συνδέεται με γνωστική έκπτωση και υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ.

Αλληλεπίδραση με το φολικό οξύ

Η βιταμίνη Β12 συμμετέχει στον μεταβολικό κύκλο του φολικού οξέος. Είναι τόσο σημαντική που η έλλειψη Β12 μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ακόμη και όταν παρέχονται επαρκείς ποσότητες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χωρίς Β12, ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να επωφεληθεί από τις κατάλληλες δράσεις της βιολογικά ενεργής μορφής του φολικού οξέος. Η βιταμίνη Β12 στην περίπτωση αυτή είναι ο περιοριστικός παράγοντας, οπότε η έλλειψή της έχει εκτεταμένες συνέπειες.

Η αδυναμία της ανεπάρκειας Β12 να αξιοποιήσει το φολικό οξύ οδηγεί σε μειωμένη σταθερότητα και αναστολή της επιδιόρθωσης του DNA και της γονιδιακής έκφρασης/μεταγραφής, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη διαφοροποίηση και επιδιόρθωση των νευρώνων, να προκαλέσει ατροφία του ιππόκαμπου, απομυελίνωση και διαταραχή της ακεραιότητας των φωσφολιπιδίων της μεμβράνης.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12

Περιλαμβάνουν κυρίως νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα και μεταβολές στην ομάδα αίματος. Τα πρώτα, ωστόσο, εμφανίζονται πολύ πιο γρήγορα, οπότε τα συμπτώματα από το νευρικό σύστημα μπορούν να αναμένονται ακόμη και πριν εμφανιστούν οποιεσδήποτε μεταβολές στο αίμα.

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνια κόπωση, γνωστική έκπτωση, χειρότερη διάθεση κ.λπ. αξίζει να ελέγξετε την κατάσταση της βιταμίνης Β12.

Διαφορετικές μορφές βιταμίνης Β12

Γνωρίζουμε 4 κύριες μορφές κοβαλαμίνης και παρακάτω παρατίθεται μια σύντομη περιγραφή της καθεμιάς.

Κυανοκοβαλαμίνη - η πιο κοινή και γελοία φτηνή μορφή της Β12. Χρησιμοποιείται σε οικονομικά αποδοτικά συμπληρώματα διατροφής, σε ορισμένα φάρμακα και για τον εμπλουτισμό τροφίμων. Εμφανίζεται επίσης φυσικά σε αυτή τη μορφή σε ίχνη στα τρόφιμα. Η εύκολη διαθεσιμότητα αποτελεί πλεονέκτημα, αλλά δεν εξυπηρετούνται όλοι από αυτή τη μορφή. Η κυανοκοβαλαμίνη δεν είναι η ενεργή μορφή και πρέπει πρώτα να μετατραπεί στο σώμα στην κατάλληλη συνένζυμη μορφή για να δράσει.

Μεθυλοκοβαλαμίνη - η ενεργός μορφή της βιταμίνης Β12 με μια μεθυλική ομάδα. Η δημοτικότητά της έχει αυξηθεί έντονα τα τελευταία χρόνια. Πιστεύεται ευρέως ότι είναι η καλύτερη μορφή για όσους έχουν διαταραχές μεθυλίωσης και για όσους ανέχονται ανεπαρκώς την κυανοκοβαλαμίνη ή είναι δυσαρεστημένοι με την αποτελεσματικότητά της.

Υδροξυκοβαλαμίνη - μια ανενεργή μορφή της Β12, η οποία ωστόσο αξιοποιείται καλά από τον οργανισμό και χρησιμοποιείται σε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χορηγούνται με ένεση. Ασφαλής για άτομα με κακή ανοχή σε δότες μεθυλικών ομάδων.

Αδενοσυλοκοβαλαμίνη - μια δεύτερη ενεργή μορφή με ελαφρώς διαφορετικό προφίλ δράσης από τη μεθυλοκοβαλαμίνη, καθώς δρουν σε διαφορετικά σημεία. Ο συνδυασμός αυτών των δύο μορφών θα μπορούσε ενδεχομένως να δώσει πιο ολοκληρωμένα αποτελέσματα. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη μεθυλοκοβαλαμίνη όταν πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη δοτών μεθυλικών ομάδων.

Δοσολογία των συμπληρωμάτων βιταμίνης Β12

Η συνιστώμενη πρόσληψη βιταμίνης Β12 είναι 2,5 mcg. Η δόση αυτή περιέχεται στα απλούστερα και φθηνότερα σύμπλοκα Β και στις πολυβιταμίνες. Για να επιτευχθούν, ωστόσο, πραγματικά οφέλη για την υγεία, απαιτούνται συνήθως πολύ υψηλότερες δόσεις.

Σύμφωνα με τις επίσημες συστάσεις της Ομάδας Συμπληρωμάτων Διατροφής που έχει διορίσει η ΓΓΠΣ, η μέγιστη δόση βιταμίνης Β12 στα συμπληρώματα πρέπει να είναι 100 mcg. Αυτό αντιστοιχεί στο 4000% του RWS για τη συγκεκριμένη βιταμίνη. Συχνά αυτή είναι η δόση που δίνει καλά αποτελέσματα όταν κάποιος πρέπει να αναπληρώσει μια ανεπάρκεια ή να επωφεληθεί από τις ιδιότητες της βιταμίνης Β12.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν η Β12 πρόκειται να εξυπηρετήσει έναν τυπικά θεραπευτικό σκοπό, χρησιμοποιούνται ακόμη υψηλότερες δόσεις βιταμίνης Β12. Δεν είναι ασυνήθιστο να φτάνουν τα 300-1000 mcg ημερησίως.

Διατροφικές πηγές βιταμίνης Β12

Όσον αφορά τις πηγές εμφάνισης, η βιταμίνη Β12 ξεχωρίζει από τις άλλες βιταμίνες Β. Λοιπόν, ψάχνουμε μάταια για καλές πηγές της στα φυτά. Στη διατροφή, την παίρνουμε από τα ζωικά προϊόντα, κυρίως από το κρέας.

Οι άνθρωποι που ακολουθούν μια vegan διατροφή πρέπει οπωσδήποτε να συμπληρώνουν τη βιταμίνη Β12. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας δεν είναι άμεσα εμφανή όταν αλλάζετε σε μια φυτική διατροφή, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μερικούς μήνες περίπου, όταν εξαντληθεί το απόθεμα στο συκώτι.

Μπορεί να μη σχετίζεται άμεσα με τη διατροφή, αλλά τα εντερικά μας βακτήρια μπορεί επίσης να αποτελούν πηγή βιταμίνης β12. Ορισμένα είδη βακτηρίων που κατοικούν στο έντερο έχουν την ικανότητα να παράγουν κοβαλαμίνη, η οποία μπορεί στη συνέχεια να αφομοιωθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίζουμε την κατάσταση του εντέρου και την καλή σύνθεση του μικροβιώματος.

Πηγές: