Όλα για τη γλουταμίνη

Η γλουταμίνη είναι ένα ενδογενές αμινοξύ που παράγεται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η γλουταμίνη γίνεται ένα υπό όρους απαραίτητο (σχετικά εξωγενές) αμινοξύ για τον άνθρωπο. Μιλάμε κυρίως για περιόδους αυξημένου μυϊκού καταβολισμού, οι οποίες συμβαίνουν στην περίπτωση καρκίνου, σοβαρών εγκαυμάτων και παρατεταμένης ακινητοποίησης μετά από σωματικό τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.

• Γλουταμίνη - ποιες λειτουργίες έχει στο σώμα;
• Γλουταμίνη - επιδράσεις στο έντερο
• Γλουταμίνη - μπορεί να είναι χρήσιμη για τους αθλητές;
• Γλουταμίνη - άλλα οφέλη για την υγεία
• Γλουταμίνη - πώς χρησιμοποιείται;

Γλουταμίνη - ποιες λειτουργίες έχει στο σώμα;

Η γλουταμίνη είναι το αμινοξύ που βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα στις μεγαλύτερες ποσότητες και αποτελεί περίπου το 60% της συνολικής δεξαμενής των ελεύθερων αμινοξέων. Η πηγή της γλουταμίνης στο σώμα μας είναι κατά 60% η εσωτερική παραγωγή, ενώ το υπόλοιπο 40% προέρχεται από τη διατροφή και τη διάσπαση των κυτταρικών πρωτεϊνών. Η γλουταμίνη συμμετέχει στη σύνθεση πρωτεϊνών, πουρινών, πυριμιδινών, γλυκόζης, ουρίας, γλουταθειόνης, άλλων αμινοξέων και στη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Επιπλέον, η γλουταμίνη είναι μια σημαντική ένωση για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η γλουταμίνη υποστηρίζει τον πολλαπλασιασμό των Τ και Β λεμφοκυττάρων και τη μεταβολική δραστηριότητα των ουδετερόφιλων, των μονοκυττάρων και των μακροφάγων και διεγείρει την παραγωγή ορισμένων κυτταροκινών.

Γλουταμίνη - επιδράσεις στο έντερο

Η γλουταμίνη είναι το προτιμώμενο καύσιμο για τα εντεροκύτταρα, δηλαδή τα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα που καθορίζουν τις σημαντικότερες λειτουργίες του λεπτού εντέρου, δηλαδή την τελική πέψη και αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, η γλουταμίνη αποτελεί σημαντικό ενεργειακό υλικό για τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και τα μακροφάγα. Η γλουταμίνη προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο από την ατροφία (απώλεια), ενισχύει τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς του οργανισμού και αποτρέπει τη μετατόπιση βακτηρίων μέσω του εντερικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η γλουταμίνη διαδραματίζει βασικό ρόλο στην καλή λειτουργία του γαστρεντερικού ανοσοποιητικού συστήματος (GALT), αποτρέποντας την ατροφία των λαχνών του λεπτού εντέρου. Η ανεπάρκεια γλουταμίνης μπορεί να συμβάλει σε βλάβη του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, με αρνητική συνέπεια την αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος, η οποία διευκολύνει τη διέλευση τοξινών ή παθογόνων βακτηρίων στους ιστούς.

Γλουταμίνη - μπορεί να είναι χρήσιμη για τους αθλητές;

Η έντονη σωματική άσκηση, και μάλιστα κατά τη διάρκεια ζεστού καιρού, ευνοεί την εμφάνιση θερμικού στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των στενών συνδέσεων μεταξύ των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων (tight junctions) που εξασφαλίζουν την ακεραιότητα του εντερικού φραγμού. Οι αρνητικές συνέπειες αυτού περιλαμβάνουν τη συμβιβασμένη ακεραιότητα του εντερικού φραγμού και τον αυξημένο κίνδυνο μετατόπισης βακτηρίων και ενδοτοξινών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μετατόπιση βακτηρίων και ενδοτοξινών από τον εντερικό αυλό στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτταροκινών και οδηγεί σε γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και αίσθημα υπερχείλισης στο έντερο. Η γλουταμίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εντερική διαπερατότητα που προκύπτει από έντονες αθλητικές δραστηριότητες και ανακουφίζει από τα επίμονα γαστρεντερικά ενοχλήματα σε αθλητές αντοχής. Έχει επίσης προταθεί ότι η συμπληρωματική χορήγηση γλουταμίνης αυξάνει τη σύνθεση μυϊκού γλυκογόνου και μειώνει τις συγκεντρώσεις ορισμένων δεικτών βλάβης των σκελετικών μυών, ιδίως όταν χορηγείται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 5 ημέρες).

Γλουταμίνη - άλλα οφέλη για την υγεία

Μελέτες έχουν δείξει ότι η συμπληρωματική χορήγηση γλουταμίνης συμβάλλει στη βελτίωση του ισοζυγίου αζώτου (δηλ. μειώνει τη διάσπαση των πρωτεϊνών) και της θρεπτικής κατάστασης του οργανισμού, στην ανακούφιση της φλεγμονής (μείωση των επιπέδων IL-6, TNF-ɑ, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα) και στην ενίσχυση της ανοσίας σε βαριά πάσχοντες ασθενείς. Η γλουταμίνη έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και λοιμώξεων, καθώς και στη μείωση του κινδύνου θνησιμότητας και της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο. Το κύριο όφελος της γλουταμίνης είναι η βελτίωση της έκβασης του τραύματος, των εγκαυμάτων και των σοβαρών τραυματισμών. Η γλουταμίνη μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης λοιμωδών νοσημάτων σε ενήλικες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα για περιτονίτιδα (λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας). Επιπλέον, σε άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου, η γλουταμίνη μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της στοματικής βλεννογονίτιδας και να μειώσει τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών. Έχει επίσης προταθεί ότι η γλουταμίνη μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.

Γλουταμίνη - πώς χρησιμοποιείται;

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η γλουταμίνη συνιστάται συνήθως σε δόση 5 g ημερησίως. Αυτή η ημερήσια δόση γλουταμίνης φαίνεται να είναι απολύτως επαρκής για την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και του ανοσοποιητικού συστήματος και για την ανακούφιση της πιθανής σχετικής έλλειψης γλουταμίνης που παρατηρείται στη μετεγχειρητική περίοδο, σε ασθενείς με καχεξία από καρκίνο και σοβαρά εγκαύματα και σε όσους έχουν χρόνια χαμηλή πρόσληψη διαιτητικής πρωτεΐνης. Υψηλότερες δόσεις γλουταμίνης αποθαρρύνονται επί του παρόντος λόγω πιθανής υπερβολικής αύξησης των επιπέδων αμμωνίας στον ορό.

Πηγές:

• McRae M.P.: Therapeutic benefits of glutamine: An umbrella review of meta-analyses. Biomed Rep. 2017 May; 6(5): 576-584.

• Legault Z., Bagnall N., Kimmerly D.S.: The Influence of Oral L-Glutamine Supplementation on Muscle Strength Recovery and Soreness Following Unilateral Knee Extension Eccentric Exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct;25(5):417-26.

• Zuhl M.N., Lanphere K.R., Kravitz L., et al: Επιδράσεις του συμπληρώματος γλουταμίνης από το στόμα στην προκαλούμενη από την άσκηση γαστρεντερική διαπερατότητα και στην έκφραση των πρωτεϊνών στενής σύνδεσης. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 15;116(2):183-91.

• Zuhl M., Dokladny K., Mermier C., et al: The effects of acute oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and heat shock protein expression in peripheral blood mononuclear cells. Cell Stress Chaperones. 2015 Jan;20(1):85-93.

• Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, et al: Γλουταμίνη: Μεταβολισμός και λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπλήρωση και κλινική μετάφραση. Nutrients. 2018 Oct 23;10(11):1564.

• Coqueiro AY, Rogero MM, Tirapegui J.: Η γλουταμίνη ως αμινοξύ κατά της κόπωσης στην αθλητική διατροφή. Nutrients. 2019 Apr 17;11(4):863.

• Kędziora S, Słotwiński R, Dąbrowska A.: Διατροφική αγωγή που περιέχει γλουταμίνη σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικής Διατροφής και Μεταβολισμού (ESPEN). Γαστρεντερολογική Επιθεώρηση 2010; 5 (5): 258-265.